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社保和新農合哪個(gè)更好?同時(shí)買(mǎi)能報銷(xiāo)兩次嗎?

最近,城鄉居民醫療保險又開(kāi)始繳費了。很多小伙伴在后臺問(wèn):

  • 有新農合,能領(lǐng)生育津貼嗎?

  • 農村醫療算社保嗎?

  • 兩個(gè)是否可以同時(shí)交?

  • 同時(shí)交了是不是可以報銷(xiāo)兩次呢?


今天匯總了大家問(wèn)得最多的幾個(gè)問(wèn)題,給大家帶來(lái)詳細解答。


一、社保和新農合分別是什么?

社保:是社會(huì )保險的簡(jiǎn)稱(chēng),包括五大險種:養老保險、醫療保險(簡(jiǎn)稱(chēng)醫保)、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險。


“醫!只是“社!钡囊环N,分四大類(lèi):

  • 城鎮職工醫保:就是在公司工作的人或退休的人,工作時(shí)每個(gè)月由用人單位和職工共同繳納。能報銷(xiāo)門(mén)診、住院和大病的那類(lèi)保險。

  • 城鎮居民醫保:這個(gè)是指戶(hù)口為城鎮戶(hù)口,面向沒(méi)有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒(méi)有工作的人群。

  • 新農合:新農合全稱(chēng)叫做新型農村合作醫療,簡(jiǎn)稱(chēng)新農合,F在已經(jīng)和城鎮居民醫療保險合并統稱(chēng)城鄉居民醫療保險,這個(gè)是指戶(hù)口為農業(yè)戶(hù)口,解決基本醫療和大病醫療的一類(lèi)保險。

  • 城鄉居民醫保:是“城鎮居民醫!焙汀靶罗r合”的合體。上至老人,下至幼兒,只要未參加職工醫保的,都可以參保城鄉居民醫保。


二、社保和新農合的區別


1、繳費標準不同


城鎮職工醫療保險繳費是由用人單位和職工共同承擔的,按照規定的繳費基數和比例來(lái)繳的,每個(gè)月的工資賬單一看里都有這么一筆錢(qián)用來(lái)繳醫保了。


職工醫保的繳費都是按月繳的,不同地方繳費差異比較大,交的錢(qián)也不一樣。


新農村合作醫療也是按年繳的,由個(gè)人、集體和政府多方籌資,因為國家對不同地區的醫保補貼力度不一樣,所以新農合也有很強的地域性。


2、使用范圍不同


新農合使用范圍:新農合目前只有住院才能報銷(xiāo),少部分城市看病就診也能報銷(xiāo)。


社保使用范圍:社保中的醫療保險繳費,可以用于掛號、看病就醫、藥店買(mǎi)藥、住院治療報銷(xiāo)等。


3、參保范圍不同


新農合:只有農村戶(hù)口才可以辦。

社保:只要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。


社保的報銷(xiāo)比例較高,報銷(xiāo)比例一般為70~80%;而新農合的報銷(xiāo)比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷(xiāo)的時(shí)候,報銷(xiāo)比例可能只有30~40%。


但是在起付線(xiàn)上,城鄉居民醫保的要更低一些。也就是說(shuō),城鎮職工醫保難報,但報的多;而城鄉居民醫保容易報,也報的少。


4、參保年限不同


一般情況下,社保當中的養老保險需要連續繳納滿(mǎn)15年;醫療保險男性參保年限為25年,女性為20年;失業(yè)保險繳費滿(mǎn)1年以上,才能享受保險待遇。


新農合是一年交一次費用,就目前來(lái)說(shuō),國家沒(méi)有設定新農合的參保年限,也就是說(shuō)交了就能享受報銷(xiāo)待遇,不交就享受不到。


三、常見(jiàn)問(wèn)題解答


1、同時(shí)交兩種能一起報銷(xiāo)嗎?


答案非?隙ǎ不能。


新農合和社保是可以同時(shí)的購買(mǎi)的,但是社保中的醫療保險和新農合存在報銷(xiāo)的時(shí)候會(huì )存在沖突,所謂“報銷(xiāo)”,都是花多少,最高就能報多少。


這邊報一遍,另一邊再報一遍,這是絕對不行的。當你生病住院需要保險的時(shí)候只能選擇其中一種保險,當然是選擇哪種保險比例高就報銷(xiāo)那一個(gè)。


不僅這兩類(lèi)醫保不能同時(shí)報銷(xiāo),即便是商業(yè)醫療保險,也是不能再重復報銷(xiāo)的。社保報完剩余的部分就是商業(yè)保險報,或者商業(yè)保險報完的剩余部分,社保再報。


總之,是不能同時(shí)報銷(xiāo)的。


2、繳納的新農合,懷孕以后能享受生育津貼嗎?


新農村合作醫療保險是不涵蓋生育保險的,想要獲得正常生育津貼的待遇,那么必須要參加職工生育保險。


但是繳納新農合可以享受生育保險報銷(xiāo),每個(gè)地區的報銷(xiāo)標準有多不同,具體可參見(jiàn)當地醫保局。



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